안검내반

안검내반은 안검이 각막 쪽으로 말려들어 간것으로 주로 하안검에 나타납니다.
간헐적인 경우는 수술이 필요 없으며 계속적인 때는 수술로 치료합니다.

안검외반

안검외반은 하안검에 나타나며 거의 양측성입니다.
대부분이 노인성으로 안윤근과 피부의 무력증으로 생기며 심한 경우에는 수술로 치료합니다.

 

안성형

눈물관과 수술

눈물관 질환은 눈물관이 여러가지 원인으로 좁아져서 눈물이 정상적으로 눈물관을 통과하지 못하고 눈 밖으로 흘러나와 생활에 많은 불편을 주는 질환으로 다음과 같은 시술들이 있습니다.

(1) 눈물관 확장술
눈물관이 약간 좁아졌거나, 유·소아에서 눈물관이 덜 뚫린 경우, 단 시간내(10분)의 시술로 교정이 가능하며, 바로 일상생활을 하실 수 있습니다.

(2) 눈물관내 삽입술
눈물관이 심하게 좁아진 경우, 특수재질의 인공 눈물관(STENT)을 삽입하는 방법으로 단시간내에 시술이 가능하며 바로 일상생활을 하실 수 있습니다.

(3) 비강(콧속)을 통한 비강누낭문합술
눈물관이 완전히 막힌 경우에 시행하며 과거에는 안면부 절개를 통한 수술을 하였으나 현재 본원에서는 콧속을 통해 시술하므로 얼굴에 흉터가 없고 수술시간 및 회복이 빠릅니다.


움직이는 의안

의안은 플라스틱으로 눈의 모양과 비슷하게 만든 인공 눈알입니다. 눈을 제거한 후, 눈이 작아진 경우, 각막(검은자)이 하얗게 변한 경우 비록 볼 수는 없으나 미용상 모양을 좋게 하기 위해 사용합니다. 이를 뺀 후 의치를 끼우는 것과 비슷합니다.

의안을 끼는 시기

어린이의 경우 의안은 가능한 일찍 끼워야 합니다. 만일 끼지않으면 눈꺼풀과 눈 주위에 뼈성장이 안되어 나이가 들면 얼굴의 형태가 균형이 맞지않고 나중에 의안을 끼더라도 반대편 눈과 차이가 생길 수 있습니다. 눈을 제거한 후 1개월이 지나 자극 증상이 없음을 확인한 후, 의안을 착용합니다. 수술 후 오랫동안 의안을 넣지않고 방치해 두면 의안이 들어가는 결막낭이 위축되어 의안 착용이 어려울 수 있습니다.

의안의 종류

1) 보통 의안
눈이 없는 경우와 눈이 작은 경우에 결막낭에 끼워 넣는 것입니다. 건강한 눈과 크기와 색깔이 비슷하게 보이도록 만들기 때문에 언뜻보면 정상인 눈과 구별이 안되며 자연스럽게 보입니다. 그러나 반대편 눈이 옆을 볼때 따라서 움직이는 정도가 적습니다. 따라서 옆을 볼때나 위 또는 아래를 볼 때는 눈을 움직이지 말고 머리전체를 같이 움직이는 것이 좋습니다.

2) 콘택트 의안
얇은 플라스틱으로 반대편 눈과 같은 모양으로 만든 것으로 눈은 있으나 시력이 나오지 않고 미용상 보기좋지 않을 때 사용합니다. 건강한 눈과 구별하기 어려우며 잘 움직이는 장점이 있습니다.

3) 외장 의안
눈 뿐만아니라 눈 주위조직의 변형이 너무 심하여 의안을 넣을 수 없을때, 눈 둘레의 움푹 들어간 부분에 붙이는 것입니다. 눈과 눈꺼풀이 움직이지 않으나 외견상 도움이 됩니다. 안경에 부착하는 방법도 있습니다.

4) 가성 의안
이미 만들어진 의안들 중에서 반대편 눈과 가장 비슷한 의안을 골라 끼우는 방법입니다. 마치 기성복처럼 빠른 시간내에 착용할 수 있는 장점이 있습니다.

5) 맞춤 의안
각 개인에 따라 반대편 눈과 비슷한 모양과 크기로 자연스럽게 보이도록 만든 의안입니다.

의안을 끼우는 방법

왼손 엄지와 둘째 손가락으로 위 눈꺼풀을 앞으로 당기고 눈을 아래로 봅니다. 오른손 엄지와 둘째 손가락으로 의안의 뽀족한 부분이 코쪽으로 오게 잡은 의안을 위 눈꺼풀 속으로 넣습니다. 왼손으로 아래 눈꺼풀을 약간 당기는 동시에 오른손에 약간의 힘을 속으로 넣습니다. 왼손으로 아래 눈꺼풀을 약간 당기는 동시에 오른손에 약간의 힘을 주어 뒤로 밀면 의안이 아래부분의 결막낭 안으로 들어갑니다.

의안을 빼는 방법

눈을 아래로 보면서 새끼 손가락으로 위 눈꺼풀을 치켜 올려 의안의 끝부분이 새끼 손가락 끝에 걸릴때 약간의 힘을 주어 앞으로 당기면 의안이 빠집니다. 또 다른 방법으로는 눈을 위로 보고 왼쪽 눈은 왼손 둘째 손가락, 오른쪽 눈은 오른손 둘째 손가락으로 아래 눈꺼풀을 코쪽으로 흘트면 의안이 빠집니다.

의안 사용에 있어서 주의할 점

의안을 끼고 빼는 것은 본인이 할 수 있도록 하고, 항상 깨끗한 손으로 다루어야 합니다.
1주일에 한번은 세수비누로 닦은 다음, 깨끗한 물로 비누기가 없도록 잘 씻어서 사용하십시 오.
(비누로 닦을 때는 의안이 상하지 않도록 부드러운 솜을 사용하십시오.)
의안을 뜨거운 물에 넣어 끓이면 안됩니다.
눈물이 많이 나오는 것은 의안과 상관없는 것이므로 눈물 배출로의 이상유무를 안과의사에게 확인하십시오
안질(유행성눈병)이 발생하였을때는 의안을 빼십시오.
의안을 사용하지 않는 때는 물에 담구어 두십시오.
의안을 오랫동안 사용하여 광택이 사라지거나, 색이 변했거나, 건강한 눈과 균형이 맞지 않을때는 의안을 수정하여 사용하든지, 또는 새것으로 교환하여야 합니다.
(6개월마다 한번씩 방문하여 깨끗이 광을 내도록 하십시오.)
의안을 낀 눈에서 눈꼽이 계속 나오든지 또는 염증이 있을때는 의안을 끼지말고 안과의사에게 이상유무를 확인 받으세요.
가능한 한 잠잘때는 의안을 착용하지 않는 것이 원칙입니다.
(의안을 잘 때도 계속 끼우면 눈에 염증이 발생하여 눈꼽이 많이 나오고, 좋지 못한 냄새가 날 수 있으며 심한 경우 머리가 아플수도 있습니다.)

쌍꺼풀

눈 성형수술이 원래는 안과에서 이루어졌다는 사실을 아는 사람은 드물 것입니다.
안과에서 쌍꺼풀 수술을?하며 의아해하는 사람들이 많지만 '성형'이라는 단독 개념의 시술이 이루어진 것은 얼마되지 않은 짧은 역사를 가지고 있습니다.
눈의 성형은 미용뿐만 아니라 안과적 목적으로도 수술이 많이 이루어집니다.
특히 눈꺼풀이나 눈물샘 그리고 눈의 골격등의 미용술은 안과를 꼭 거쳐야 합니다.

쌍꺼풀이 만들어지는 이유

눈꺼풀을 들어 올리는 상안검 거근이 안검판 상부에서 상안검 피부에 연결되어 있어 눈을 뜰 경우에 상안검 거근이 수축되면서 안검의 피부가 당겨져 올라가 주름이 생기게 되는 것입니다. 쌍꺼풀 수술은 안검판 피부에 연결되어 있지 않은 상안검 거근을 안검판 피부에 인위적으로 연결하는 것입니다.

쌍꺼풀 수술(이중안검수술)의 종류

1)  매몰법 : 지방이 적은 눈에 적당

피부를 찢지 않고 몇개의 바늘구멍만으로 쌍꺼풀 라인을 만들어 주는 방법. 눈두덩의 지방을 없애지 않기 때문에 눈거풀이 얇은 사람에게 알맞은 방법입니다. 피부 절개가 없어서 흉터 없이 부기도 쉽게 가라앉습니다. 게다가 쌍꺼풀이 마음에 들지 않으면 실밥만 뽑아내면 원상태로 돌릴 수 있습니다

장점 : 흉터가 남지 않고, 자연스러운 쌍꺼풀을 가질 수 있습니다.
단점 : 피부절제와 지방제거를 못하고 풀릴 위험이 있습니다.
수술방법 : 디자인한 쌍꺼풀 라인을 따라 윗눈꺼풀의 3~4군데를 통해 눈뜨는 근육과 피부를 관통해서 실로 하나하나
               묶어준 뒤 실밥을 피부 밑에 묻습니다.
애프터케어 : 수술 첫날 얼음찜질을 해 부기를 빼도록 합니다.  

2) 절개법 : 지방이 많은 통통한 눈에 적당

눈꺼풀이 피부가 처진 경우, 눈두덩에 지방이 많은 경우에 이 수술법을 이용하면 눈이 커지면서 눈매가 샤프해지고 깊어집니다. 절개법은 쌍꺼풀이 풀리는 경우가 드물어 거의 영구적이며 라인이 아주 선명합니다. 하지만 피부를 절개하는 방법이기 때문에 흉터가 남을 수 있으며 부기가 오래갑니다.

장점 : 눈 모양을 섬세하고 예쁘게 만들어 줍니다. 풀릴 위험도 적습니다.
단점 : 절개선이 길어서 출혈이 심하고 흉터와 부기가 오래 남습니다.
수술방법 : 먼저 정해놓은 쌍꺼풀 라인을 따라 절개하고, 근육과 지방 등을 적당량 잘라줍니다. 그 다음 눈을 뜨게하는
               근육과 눈꺼풀 피부를 붙여서 쌍꺼풀을 선을 만듭니다. 겉 피부를 직접 눈꺼풀 올림근에 꿰매어 주기 때문에
               선명하고 동적인 쌍꺼풀이 생깁니다.
애프터 케어 : 이틀 정도는 얼음주머니로 눈 둘레를 찜찔해주고 머리를 높이고 자면 부기가 한결 가라앉습니다.
                   수술 후 3~5일쯤 실밥을 뽑습니다. 상처가 아물때까지 물이 들어가지 않게 주의해야 합니다.
                   눈을 위로 치켜 뜨는 운동을 하거나 눈주위의 림프관 마사지를 하면 부기를 빼는 데 도움이 됩니다.  

3)부분절개법 : 매몰법과 절개법의 단점을 보완

매볼법과 절개법을 혼용한 방법입니다. 수술자국이 크게 남는 절개법의 단점과 쉽게 풀리는 매몰법의 단점을 보완하였습니다. 매몰법과 달리 쌍꺼풀이 풀리는 경우가 거의 없고, 회복이 빨라 붓는 증상도 며칠이면 가라앉고 자연스럽다. 작은 절개를 통해 눈의 지방을 제거할 수 있어 주름이 없는 층에 적합합니다. 아주 작기는 해도 흉터가 남을 수 있습니다.

장점 : 쌍꺼풀이 풀리는 경우가 적고 회복이 빠릅니다. 작은 절개를 통해 지방도 제거할 수 있습니다.
단점 : 흉터가 남을 수 있습니다.
수술방법 : 쌍꺼풀 주름 예정선을 약 4mm 절개하고 과도한 지방과 불필요한 조직을 제거합니다.
               절개 부위를 통해 눈뜨는 근육과 피부를 묶어준 다음 매듭을 지어 풀리지 않도록 합니다.
애프터 케어 : 수술 첫날 얼음찜질을 해 부기를 빼도록 합니다. 2~3일이 지나면 세안이나 화장이 가능합니다.

안검하수

안검하수란?

위 눈꺼풀(상안검)이 정상위치보다 아래 쪽으로 위치한 상태로 눈을 떠도 안검이 제대로 올라가지 못하는 상태를 말합니다. 선천적인 경우와 후전적인 경우로 나누어집니다. 어린아이의 선천성 안검하수는 미용적인 문제뿐만이 아니라 안검이 시야를 가리므로 시력 발달을 저해하여 약시를 초래하는 경우도 있으므로 조기에 처치가 필요한 경우가 있습니다. 치료는 주로 수술적 방법이 필요합니다. 후천적인 경우는 외상이나 노화 현상에 의한 경우가 많으며, 간혹 중증 근무력증이나 안와 종양이 원인일 경우도 있습니다.

안검하수 치료

1) 선천성 안검하수의 치료
아래로 쳐진 윗눈꺼풀이 시선을 가림으로써 눈을 사용할 수 없게 되어 시력이 발달하지 못하고 약시가 될 수 있습니다. 따라서 선천성 안검하수의 치료에서 고려 하여야 할 점으로 시력이 발달되지 못하고 있을 때 시력의 발달을 도와주는 것과 아래로 쳐진 눈꺼풀에 대한 미용교정의 두가지 측면이 있습니다.

양쪽눈 안검하수인 경우

아래로 쳐진 윗눈꺼풀에 관한 미용상의 문제에 대해서만 치료(안검하수 교정수술)를 받으면 됩니다. 이 경우 수술은 대개 만 3세 이후에 시행하는 것이 원칙입니다.

한쪽눈 안검하수인 경우

정도가 심하여 아래로 쳐진 윗눈꺼풀이 시선을 가리면 시력 발달이 안되고 약시가 초래될 수 있기 때문에, 이 경우에는 치료에 있어서 우선적으로 시력 발달을 도와주는 것에 치중을 해야합니다. 생후 2 - 3개월 정도의 아주 어린 나이에는 시력발달을 도와주기 위한 보조적인 방법으로 반창고를 이용하여 쳐진 윗눈꺼풀을 이마에 끌어올려 붙임으로써 눈을 볼 수 있게 해주고, 경우에 따라서 정상안을 하루 일정시간 안대로 가려줌으로써 안검하수가 있는 눈을 강제로 사용하게끔 합니다. 이러한 방법으로도 시력발달에 지장이 있는 경우는 만 3세가 될 때까지 기다리지 않고 조기에 수술을 시행합니다.

2) 후천성 안검하수의 치료
대개 수술적인 방법으로 치료합니다.

안검하수 교정수술의 종류

1) 이미근육 걸기법
윗눈꺼풀 근육의 기능이 전혀 없거나 매우 미약한 경우 시행하는 수술로써 힘줄을 윗눈꺼풀 속과 이마근육 속에 삽입하고 위로 당겨 윗눈꺼풀을 이마근육에 메달아서 고정시키는 방법입니다.

2) 올림근육 절제술
윗눈꺼풀 올림근육의 기능이 어느정도 남아있을 때 시행하는 방법으로써, 올림근의 일부를 잘라내고 잘라낸 근육의 길이만큼 윗눈꺼풀을 위로 올려 붙이는 수술방법입니다.

안검하수의 교정수술후의 관리

눈위의 흰자위가 보이게 되고 한쪽눈 수술시 양쪽 눈의 모양에 차이가 날 수 있습니다. 그리고 수술후 상당기간 잠잘 때 눈을 뜨고 자게되며 이때 노출되는 까만동자(각막)에 상처 및 염증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이를 예방하기 위해서는 수술후 일정기간 낮에 인공 누액 안약을 자주 점안하여야 하며 눈을 완전히 감고 잘 수 있을 때까지는 잠잘때 인공누액 연고를 반드시 눈에 넣어주어야 합니다. 이와함께 정기적으로 외래진찰을 통하여 눈에 상처 및 염증 발생 여부를 관찰하여야 합니다.

 

레이저 안성형(Laser Oculoplastic)

일반적인 메스에 의한 안성형보다 출혈이 없으며, 부종과 통증이 거의 없고 수술시야가 확보되어 해부학적 접근이 완벽합니다. 또한 수술결과가 깨끗하고 회복이 빨라 일상생활에의 복귀가 빠른점이 레이저에 의한 안성형의 장점이라고 할 수 있습니다.

레이저 눈주위 성형술(Laser Eyelied Surgery)

대상
쌍꺼풀, 지방제거술, 처진 눈주위 피부 성형술, 안검하수 교정술, 눈썹찌름교정술, 눈물샘 막힘수술

수술 전 수술 후
마비성 안검하수
레이저안성형술
레이저피부재생술   
눈주위 주름제거수술   
눈밑 지방제거술   
처진 눈꺼풀수술   
레이저 안성형 수술   
안면마비 환안수술   

레이저 피부 재생술(Laser Skin Resurfacing)

대상
주름살제거술, 여드름자국, 수두마마자국, 색성피부질환(반점, 아이라인, 문신), 처진 피부 및 넓은 땀구멍

 

보톡스

보톡스(보툴리눔형독소)란?

혐기성 세균인 클로스트리디움 보툴리눔 (Clostridium Botulinum)에서 분비되는 7종류의 신경 독소 (A∼G)중 A형 독소를 정제한 것으로서 근신경 말단에서의 아세틸콜린 유리를 억제하여 신경전도를 차단함 으로써 근 수축을 억제하는 주사제 입니다.

보톡스 주름 제거술 이란?

얼굴주름은 노화와 비례하여 콜라겐이나 탄력섬유의 소실, 피하지방 용적의 감소, 중력에 의한 처짐, 과도한 근육긴장에 의한 주름 등 다양한 원인에 의하여 발생합니다.
이중에서 사람의 인상을 좌우하는데 가장 중요한 요소는 근육긴장에 의한 골이 깊은 주름으로 화학적 박피술이나 레이저 박피술로도 잘 제거가 되지 않았습니다.
그러나 최근 치료용으로 개발된 보톡스는 수술이나 박피술 없이, 과도하게 긴장된 안면근육에 간편하게 직접 주사하여 근육의 긴장을 풀어 줌으로써 주름을 없애는 획기적인 시술법입니다.

<시술전>

<시술후>

주의사항

① 주사 후 4시간 이내에는 문지르거나 마사지하지 마십시오.
(원치 않는 근육으로 퍼질 수 있습니다)
② 한번 주사의 효과는 영구적이지 않습니다. 효과는 보통 6개월 정도 지속되며 반복주사가 필요할 수 있고 반복주사 효과가 좋은 사람은 9개월이상 지속되기도 합니다.
③ 과실주사나 경구섭취에 의한 전신독성은 없다고 알려져 있으니 안심하셔도 됩니다.
④ 보톡스 시술 후에도 잔주름이 남는 경우는, 근육 긴장에 따른 깊은 주름이외의 다른 원인으로 발생 하는 것이 대부분이므로 레이저나 화학적 박피술로 제거 하면 효과가 더욱 좋을 수 있습니다.
⑤ 부작용으로 안검하수(Blepharoptosis)나 복시(Diplopia)가 드물게 나타날 수 있으나 수주 후에 저절로 회복되므로 걱정할 필요가 없습니다.
⑥ 근 무력증 환자, 임신, 수유부, 12세 이하 어린이는 시술 받을 수 없습니다.

보투리니움 독소는 단기간이기는 하나 수술로 해결하기 어려운 안면 부위의 주름을 펴는 것에 탁월한 효과가 있습니다. 또 수술과 달리 시술후 부작용이나 통증이 없으며 시술시간이 짧고 간단하다는 장점도 있습니다.

원래 보투리니움 독소는 안과에서 사시의 치료로, 신경과에서는 안검경련과 안면경련의 치료로, 재활의학과에서 뇌성마비의 치료로 널리 이용하고 있으며 통증 클리닉에서는 통증조절에 유용하게 사용됩니다. 그러나 최근에는 주름제거에 활발한 연구가 진행돼 가장 널리 이용되고 있습니다.

주름 제거술에 이용될 때는 수술로써 교정하기 힘든 부위의 주름에 주로 적용됩니다. 이마의 수평주름, 양 미간 사이 내천자의 주름이나 눈꼬리 부분, 까치발 모양의 주름, 코의 수평주름, 입가 주름 등에 널리 시술되면서 좋은 효과를 보고있습니다. 결론적으로 보투리니움 독소는 일시적인 기간이기는 하나 수술로 해결하기 어려운 안면부위의 주름을 펴는 것에 탁월한 효과가 있습니다. 또 수술과 달리 시술 후 부작용이나 통증이 없으며 시술 시간이 짧고 간단하다는 장점도 가지고 있습니다. 

 

눈밑지방제거

눈 밑 지방이란?

눈은 사람들의 외모에 상당한 영향을 미칩니다. 크고 맑은 눈을 갖고 싶은 것은 거의 모든 여성들의 소망이요, 실제로도 쌍꺼풀이라든가 눈두덩이의 지방을 제거하는 성형수술들이 성행하고 있습니다. 흔히 성형수술은 오직 성형외과에서만 하는 것으로 생각하기 쉽지만 눈과 관련된 수술은 피부과와 안과에서도 진행됩니다.
눈 밑 지방축적은 일명 ‘눈 밑의 심술단지’라 불리는 것으로 나이가 들면서 생기는 눈 밑의 지방축적을 표현하는 말입니다. 우리 주변의 많은 사람들이 빠르면 20대 후반부터 눈 아래쪽에 볼록한 언덕을 형성하는 눈 밑 지방 때문에 무기력하고 고단해 보이고, 또 화가 났거나 짜증스러워 보여 사람들에게 좋지 않은 인상을 주게 됩니다. 이러한 눈을 외국에서는 ‘피곤한 눈(fatigue eye)'이라 부르기도 합니다.

눈 밑 지방이 생기는 원인

첫째. 눈 밑 지방이 생기는 원인은 점점 나이가 들어 지방이 많아지면서 눈 밑에 근막에 지방이 모이게 되어 생기게 되는 것을 말합니다. 이 때문에 피부의 탄력이 떨어지면서 눈 아래쪽에 그늘이 지고 다크써클까지 생기는 경우도 있습니다.

둘째. 젊은 사람들에게 눈 밑 지방이 생기는 이유는 피곤의 반복과 현대화 되면서 생활리듬이 불규칙한 직업을 가진 사람이나 스트레스로 인해서도 많이 생길 수 있다. 예를 들어, 컴퓨터를 가지고 일을 하는 사람, 야근자, 악기 연주를 많이 하는 사람, 급격하게 다이어트를 한 사람들에게 많이 나타납니다.

셋째. 자외선 노출 등의 영향으로 피부건강을 유지시켜 주는 콜라겐 ? 엘라스틴 등이 빠져나가 탄력을 잃게 될 경우 이로 인해 눈가에 주름이 생기는 것은 불가피한 것으로 보고 있습니다.

눈 밑 지방의 치료

수술 : 지방 주머니를 수술로 제거하는 방법입니다.
약물 : 약물이 피부 깊숙이 침투하여 피부 속 콜레스테롤과 지방을 분해 촉진작용을 하여 눈 밑 지방제 거를 합니다.

레시틴(포스파티딜콜린)은 인체 내에서 ‘세포의 신진대사를 관장하는 세포막의 주성분’으로, 50%를 차지하는 핵심 물질입니다. 레시틴은 혈관벽에 붙어 혈액순환을 저해하는 콜레스테롤을 혈전 용해하며, 막히거나 좁아진 혈관벽을 청소하고 모든 세포에 충분한 혈액이 공급되게 하며, 몸에 좋은 고밀도 콜레스테롤(HDL)을 증가시킵니다. 반대로, 몸에 해로운 저밀도 콜레스테롤(LDL)의 세포 내 흡수를 원천 봉쇄함으로써, 콜레스테롤 수치를 조절하는 기능을 합니다. 포스파티딜콜린을 사용하여 눈 밑 지방제거에 가장 효과적인 성분 조합으로 만들어진 약물을 사용합니다.

아침, 저녁 하루2번 4주에서 7주정도 눈 밑에 적당량을 취하여 부드럽게 바르시고, 눈에 들어가지 않게 주의를 해주시기 바랍니다.