라식(LASIK)수술이란?

1949년 콜롬비아의 Jose Barraquer에 의해 고안된 각막절삭 가공성형술(keartomileusis )
이해를 거듭하면서, 각막절개도의 개선과 발맞추어 고도근시의 수술에 이용되어 왔습니다.

그후 1980년 엑시머레이저에 의한 레이저 각막절제술(photorefractive kera-tectomy, PRK)이 개발되면서
레이저 수술시대가 열렸으며 현재까지 많은 의사들에 의해 시행되고 있습니다. 그러나 레이저를 이용한 수술은
고도근시의 경우 각막혼탁이나 근시로의 역행이 문제되어 결과에 다소 문제점을 보여주었습니다.

그러다가 1989년 그리스의 Ioannis Pallikaris 에 의해 처음 소개된 레이저 각막절삭 가공성형술
( Laser In Situ Keratomileusis, LASIK )은 미세각막절삭기( microkeratome )을 이용하여
각막절편을 만든 후 엑시머레이저로 각막간질은 절제하는 방법으로 현재 근시수술의 새로운
방법으로 각광을 받게 되었습니다.

LASIK수술은 안경이나 콘택트렌즈의 불편함에서 쉽게 벗어날 수 있는 안전하고 정확한 수술입니다.
외래로 수술하며, 점안 마취후 약 20분간의 수술로 정상적인 시력을 되찾아 줍니다. 수술후 통증이 거의 없으며
시력 회복도 빨라 수술 다음날부터 정상적인 일상 생활이 가능 합니다.
엑시머 레이저로는 불가능한 고도 근시도 수술이 가능하고 수술후 근시의 재발이나 각막 혼탁 같은 심각한 부작용도
거의 없는 것으로 알려지고 있습니다.

 




라식 수술의 장단점

장 점

* 시력 회복 기간이 짧습니다.
* 각막 상피 세로를 보호하여 수술 후 통증이 극히 적고 편안합니다.
* 수술 후 각막 혼탁, 근시의 재발등이 확률이 매우 적습니다.
* 중등도, 고도 근시에서도 정확합니다.
* 양안을 동시에 수술 할 수 있으며,(경우에 따라서는 단안씩) 대개는 수술 다음날부터 일상생활에 필요한
   시력으로 회복되므로 직장생활에 지장이 없습니다.
* 다른 수술에 비해 재수술이 용이합니다.

단 점

* 수술후 눈을 비비지 않게 주의합니다.
* 눈에 타격을 피하고 초기에는 심한 자극을 주의해야합니다.



수술대상

1. 레이저 수술에 적용 대상이 되시는 분은 안경이나 콘택트렌즈 착용이 어렵거나 불편하신 만 18세 이상의
    근시,난시의 눈을 지닌 분으로 수술 전 검사를 통해 수술 가능 하신 분들 입니다.
2. 특히 알레르기 체질이거나 콘택트렌즈의 부작용으로 고생 하시는분.
3. 한쪽 눈만 근시가 심하여 양쪽눈의 시력균형이 불가능 하신 부동시(짝눈)인 분.
4. 고도 근시의 경우 어지럼증 등의 이유로 최대교정시력까지의 도수로 안경이나 렌즈를 맞추어 착용하고 다닐
    수 없으므로 LASIK은 이런 경우 최대교정시력까지 수술이 가능합니다.
5. 운동선수, 카메라맨, 소방관, 경찰관 등 특수 직종에 종사하시는분들이나 먼지가 많고 습기가 많은 작업 환경
    에서 종사하시는 분들.


수술전 고려사항

최근 라식 수술은 대중화 되어가도 있으며 효과적인 시력교정술로 각광받고 있으나, 일부 언론에 보도 되었던
수술후 있을 수 있는 부작용 사례로 불안감을 가지시는 분들도 많이 계십니다. 이는 매우 드문 사례로써 수술전
정확한 검사를 통해 숙련된 의사에게 공인된 수술기종으로 수술 받으시면 안전하게 시력을 찾으실 수 있습니다.
수술을 받기를 원하시는 분들은 되도록이면 직접 병원을 방문하셔서 제반사항 (사전 검사후 수술가능여부, 수술방법,
주의사항, 예상되는 부작용, 시력교정효과)등을 숙지하시고 수술에 임하는 것이 좋습니다.

1. 사전검사

    수술전검사는 수술전의 눈상태 및 수술 가능여부를 판단하는 아주 중요한 사전작업이라 할 수 있으며 반드시
    자세하게 받으셔야 합니다.

2. 시술을 피해야할 질환자

    원추각막, 녹내장, 백내장, 포도막염 등 안과질환이 있으신 분은 수술 받을 수 없으며, 당뇨 등 만성 질환을 지닌
    분은 반드시 사전에 신체의 상태를 말씀하시고 선택에 신중을 기해야 합니다.

3. 콘택트렌즈

    렌즈를 착용하시는 분은 각막이 붓거나 뒤틀릴 수 있으므로 반드시 일정시간 렌즈를 눈에서 제거하여 각막이
    정상으로 회복된 후 수술 받으셔야 정확하고 안전합니다
    소프트렌즈 : 1주, 하드렌즈 : 4주

4. 의사선택

    라식수술은 각막을 잘라내고 붙이는 등 미세 정밀 작업이므로 집도 할 의사의 숙련도가 필요합니다.
    따라서 수술경험이 풍부한 의사를 찾는 것이 현명합니다.


수술전 기본검사

1. 시력측정 환자의 나안시력과 교정시력의 비교 및 수술 후 얻을 수 있는 시력을 예측할 수 있는 단계입니다.
    수술후 환자들이 얻을 수 있는 목표시력은 개개인의 굴절이상 상태에 따라 차이가 있으므로 초 고도 근시 환자의
    경우 이 단계에서  전문의와 수술 후의 나안시력에 대해 충분히 상담하시는게 좋습니다.
2. 세극등현미경 검사로 각막, 결막, 수정체 등 눈의 외안부의 질병유무를 확인합니다.
    질병이 있으실 경우에는 수술전에 질병을 치료하고 수술받는게 효과적입니다.
3. 자동굴절만곡도검사로 각막의 곡률 측정 및 굴절도를 검사합니다. 콘택트렌즈를 장기간 착용한 환자의 경우 각막
    커브에 따라 렌즈 커브가 변형되어 정확한 곡률 및 굴절도를 측정 할 수 없으므로 의사의 지시에 따라 시간이 경과한
    뒤 재검사를 받는 것이 좋습니다.
4. 각막 지형도 검사로 각막의 모양을 체크하며 원추 각막 유무를 확인합니다. 원추 각막인 경우 수술 대상에서 제외됩니다.
5. 안저검사 시신경,황반부,망막혈관 상태를 검사하여 이상유무를 확인합니다.
6. 각막두께검사는 특히 중요한 검사로써 각막이 얇을 경우 수술 후 각막 돌출증이 생길 수 있어 무리하게 수술을 하지
    않습니다 최근 일부 언론에 보도 되었던 수술 부작용 사례는 각막 두께를 무시한 수술로 야기되었던 매우 드문 부작용
    사례로써 매우 중요한 검사입니다.
7. 안압검사 녹내장 유무를 확인합니다. 녹내장이 있을 경우 수술은 불가능합니다.


수술후 관리

1. 수술후 취침시에는 얼마간은 Shield(투명안대)를 사용하셔서 눈을 보호합니다.
2. 수술후 1일정도는 물세수를 하지 않는 것이 좋고 눈을 비비거나 만지는 것을 금하여야 합니다.
3. 수영 및 대중목욕탕의 이용은 약 4주후로 권합니다.
4. 수술직후 처방되는 안약은 3개월정도 점안하게 됩니다.
5. 테니스, 농구 등 과격한 운동은 피합니다.